梁冬陽醫生

有些朋友通過乳房X光，或者超聲波檢查發現腫瘤，抽組織化驗證實是癌癥，為什麼醫生仍然有可能叫她做磁力共振呢？

1.磁力共振可以發現一些細微的病灶，如果要做局部乳房切除，則一定要知道其他位置有沒有同時有乳癌，如果不止一個地方，那麼可能要做全乳房切除。另外要看另一則乳房有沒有病變，如果有的話可以同時手術，而不需要擔心過一段時間有變化再做手術。

2.要評估有沒有淋巴轉移？胸壁轉移？

3.對於曾經做過隆胸手術，磁力共振比乳房X光或超聲波更加清楚看到不同層次的陰影或鈣化點。

4.對於乳癌術後的病人，有強家族病史，帶有BRCA基因突變的人，定期要做乳房磁力共振檢查，希望及早發現乳癌。

對於盆腔有腫瘤的朋友，一般用盆腔超聲波就可以看到腫瘤的位置是在子宮或者卵巢，是液體還是實質性的，但有一些特別的情況，需要磁力共振，例如腫瘤的位置不確定，想知道腫瘤的位置、形態和周圍組織有沒有轉移、有沒有淋巴腫大分期等，這對做手術之前的評估非常重要。找什麼科的醫生？手術可能會出現什麼樣的問題？是否需要邀請其他科的醫生手術時幫手？例如有些長在子宮後邊的腫瘤不知道它是卵巢還是子宮？有沒有和腸黏連？需不需要請外科醫生做腸的手術？

磁力共振檢查很安全的，沒有輻射，對軟組織包括神經肌肉等很清晰。如果驗腹部在檢查前最好空腹6小時，如果身上有下列物體要告訴醫務人員：

體內引流導管/心臟起搏器/人造心瓣/外科血管夾/內置胰島素注射器、助聽器/現在或曾經從事五金行業/曾經被金屬碎片或子彈所傷/曾經被金屬碎片傷及眼部/ 現在或曾經有紋身或紋眉/現正或可能已懷孕。

醫務人員會作出相應的處理，除此之外，磁力共振基本上是一個很安全的檢查方式。